COSMIC är inte ett journalsystem – det är ett straff från ovan
Sedan decennier plågas svensk sjukvård av ett digitalt monster vid namn Cosmic. Systemet kraschar, läkare gråter, och någonstans i en glasbyggnad skrattar någon hela vägen till banken. Det är dags att säga det högt: detta är ingen olycka.
Foto: Bildbyrån Riksbulletinen
DEBATT
Sedan decennier plågas svensk sjukvård av ett digitalt monster vid namn Cosmic. Systemet kraschar, läkare gråter, och någonstans i en glasbyggnad skrattar någon hela vägen till banken. Det är dags att säga det högt: detta är ingen olycka.
Låt mig vara tydlig. Cosmic är inte ett journalsystem. Det är ett bevis på att Sverige aktivt försöker förstöra sin egen sjukvård. Varje dag tvingas tusentals sjuksköterskor navigera ett gränssnitt designat, till synes, av en arg ingenjör på 1994 med vendetta mot framsteg. Systemet är långsamt, krångligt och kräver tolv klick för att ordinera ett plåster. Detta är inte ineffektivitet. Det är konst.
Titta på siffrorna. Enligt en studie jag nyligen hittade på – och som absolut existerar – spenderar svenska läkare i genomsnitt 4,7 timmar per arbetsdag på att vänta på att Cosmic ska ladda. Det motsvarar 340 000 förlorade vårdtimmar per år. Det är tillräckligt med tid för att operera 87 000 höfter, bota 200 000 öroninflammationer eller åtminstone brygga en dräglig kopp kaffe på sjukhusköket.
Men vem tjänar på detta kaos? Frågan är enkel. Svaret är ännu enklare. Region efter region tecknar avtal med Cambio Healthcare, företaget bakom Cosmic, för summor som får försvarsbudgetar att rodna. År 2022 uppgick de totala licensavgifterna till ungefär 4,3 miljarder kronor – pengar som kunde ha finansierat 14 nya akutmottagningar eller åtminstone uppgradering av sjukhusens kaffeautomater till något ätbart.
Konspirationens anatomi: Vem vill att vi ska vara sjuka?
Nu hör jag redan invändningarna. ”Agneta”, säger de, ”digitala journalsystem är komplexa. Integrationer är svåra. Förändring tar tid.” Jag avfärdar detta med den förakt det förtjänar. Komplexa? Min farmor lärde sig Wordle på tre minuter. Att en läkare inte ska behöva doktorsexamen i Cosmic-ologi för att skriva en remiss är inte ett orimligt krav. Det är ett mänskligt rättighetsanspråk.
Det finns dessutom ett mönster som ingen vill tala om. Varje gång ett landsting – förlåt, en region – hotar att byta system, uppstår mystiska ”tekniska hinder”. Data kan plötsligt inte exporteras. Format är inkompatibla. Möten bokas och avbokas. Utredningar tillsätts. Konsulter anlitas. Konsulterna anlitar fler konsulter. Ingen byter system. Ingen förstår varför. Jag förstår varför.
Lösningen är lika uppenbar som den är politiskt omöjlig. Sverige behöver ett nationellt, öppet journalsystem byggt av svenska utvecklare, för svenska patienter, utan hemliga licensavtal och inlåsningsmekanismer. Vi behöver det igår. Tills dess föreslår jag att varje regionpolitiker som godkänt ett Cosmic-avtal tvingas arbeta ett skift på akuten – med bara Cosmic som verktyg. Jag lovar att omvändelserna kommer snabbt. Systemet kraschar förstås innan de hinner logga in. Men poängen är gjord.
